1，扶阳二字在中医教材里不见，只是在以李可老先生为主导的“火神”兴起以后，特别是因一本《扶阳讲记》出版以后，才有了“扶阳”二字。扶阳实际上就是补阳。从临床来讲，中医的概念和词句越来越规范化，没有必要创 ...
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1，扶阳二字在中医教材里不见，只是在以李可老先生为主导的“火神”兴起以后，特别是因一本《扶阳讲记》出版以后，才有了“扶阳”二字。扶阳实际上就是补阳。从临床来讲，中医的概念和词句越来越规范化，没有必要创造这么一个另类的词语。现在乱造词语好像很时髦。我不是反对中医创新。创新是创造了新理论新内容，乱造词语是新瓶装陈酒。有的人甚至把扶正说成是扶阳。在中医理论中，气血阴阳皆为正气，并非只有阳气。阴阳是互相依附的正气。偏一都是人体的失衡，引发疾病。“阴平阳秘，精神乃治”，理论上的错误，必定会造成临床上的一塌糊涂。所以在临床上，要四诊合参，紧抓病机，气血阴阳皆不可偏废。 2,《伤寒论》是不是侧重于“扶阳”的书。可以肯定的说，不是。《伤寒论》八法俱全是被权威公认的，汗法有麻黄汤，桂枝汤，葛根汤之类，下法有承气汤，陷胸汤之类，吐法有瓜蒂散，温法既有“病痰饮者当以温药和之”的理中汤，苓桂术甘汤之类的柔剂，也有附子之类的猛剂。清法有白虎汤，黄芩汤之类，补法小建中汤，麦门冬汤等，消法有桂枝茯苓丸等。和法有柴胡剂，半夏泻心汤之类。而大部分方剂都是组合式的，不是单一。其中附子类温阳的方剂只占46方次，而承气汤类，白虎汤类，大黄黄连泻心汤类的的清热泻热类方剂用到了80,方次。用的最多的是和解类的。疾病是复杂的，如果真是纯阳虚倒是简单了，差不多几服药就搞定了。 最早接触扶阳的时候感觉有点对，后来看书越来越多，就感觉不是那么回事了。。基本上我看古时名医的书 很大一部分 对 动不动就用阳药意见很大。 《古今医案按》就记载了一个少年时服用附子，至壮年附子毒发的病例。一些慢性病如果是阳虚基本不用管他，多穿衣服，忌食生冷就可以了。如果是白腻苔或黄腻苔，或大便黏腻不爽的湿热体质，误服了附子干姜之类的温阳药，恐怕这辈子没得好了，纠正起来很费劲。 ，古代名医认为寒药伤体好治，热药伤体不好整。而且看书多了 基本上除了寒湿严重和四肢确实因阳虚冷的 要用之外，一般很少用。就算是湿热特别严重，也只赞成用一点点附子通经脉。而这个论坛中 一些人一看有湿就是阳药，这完全是错误的。 治疗湿邪，治疗上根据病位不同，以及寒湿相合，湿热相合，中医给出了不同的治疗原则，如;散湿，化湿，渗湿，利湿，胜湿，燥湿等不同。如果凡是湿邪一律温阳化湿，那中医也太简单了。就是不兼热的饮证，《伤寒论》给出的治疗原则也只是“病痰饮者当以温药和之”。 实际上痰饮者温药和之这个说法，在清朝各名医的理论上不完全正确了，而且实际应用中，特别是常见的肺热之痰 能用温药和之？ 温药只能治疗湿痰和寒痰。 在《金匮要略》痰饮包括痰饮，悬饮，溢饮，支饮，狭义的痰饮就是指水饮停留肠胃的病变，治疗上以苓桂剂为主。如果是肾阳虚弱不能化气行水，则当用真武汤，但是必须抓住肾阳虚的见证。后世治疗肺热之痰的方剂都是以二陈汤为基础方，二陈汤即为温药。’ 中医之子 :这只是一部分人的看法，很多医书在说半夏与贝母这二味药时，都很系统的论述过 湿痰与燥热痰的区别及治法。。如果用二陈治肺热痰 我个人感觉就有点广撒网的感觉了。。 二陈汤是治痰的基础方，什么是基础方？就是在二陈汤的基础上的加减变化。 现在的一些所谓的火神派就是一群火疯子，他们不管你什么气血阴阳，什么寒热阴阳，不管你有没有虚寒的依据，就是不管什么病，一律诊断为阳虚，治疗上也用大剂附桂。这些大热之剂，搜剔人体的真阴，戕害人的立命之本。  火神们动不动拿《伤寒论》说话，只是不明白《伤寒论》中的太阳病是主要讲热证为多，尤其是阳明病全篇讲的都是热证。在三阴病中，少阴病和厥阴病是寒热错杂，寒热都有，只有太阴病讲的是虚寒证，治疗上“宜服四逆辈”。《伤寒论》讲的热证比寒证多。 我不是温阳派，也不是滋阴派，我是辨证论治派。按照现在的疾病谱，阳虚者不是没有，是很少，现在的人工作压力大，熬夜，暗耗心血，且职场上常有心志不随，气机不畅，郁积化火，耗伤阴血，更加现代人饮食营养过剩，常食辛辣油腻，酒酪之品，所以容易食积化火，生湿生痰，火于湿相合，是为湿热。所以，现代人之病多阴虚，多湿热，尤以湿热多见，观察常人也是舌质胖大，舌苔黄腻白腻者为多。 《伤寒论》里面清热类方剂用到80多方次，温阳类方剂用到46方次。阳明病讲的全是热证，白虎汤是清气分热的著名方剂，承气汤是泻热类的著名方剂，在少阴病里面有三急下证，就是为了泻热保阴的。 附桂之类的大辛大热之剂是为了在阳气虚脱的情况下的急救药，往往能做到一剂知，二剂已的，不是用来几个月几个月的长期服用的。20002年我曾用甘草附子汤治疗一例重症风湿汗出的患者，不过十五剂尽愈，附子只用12克。也曾用桂枝芍药知母汤治疗一例风湿偏重于下肢，膝关节肿胀的患者，所用也不过20剂，附子只用九克。还治过一例风湿所导致的全身僵直，动之撤痛的患者，用乌头汤不过两剂，川乌用量也是九克。临床常用麻黄，用量最小2克，最大18克，一般用6---12克，效如桴鼓。只要辩证正确，常规用量就能取得很好的疗效，何必去浪费药材。 我之所以提出火神派的危害，不是攻击和否定温阳学说一支，而是提醒坛友，对于现实火神派的乱像要警惕，，扎实学习中医基础理论，和各家学说，注重辩证论治，在运用温热有毒药味的时候，慎之又慎，不可盲目用大剂量。 特别是有些关于阳虚的诊断，不是望闻问切四诊合参，而是仅凭一个症状就妄下诊断，为害非浅。更大的危害是有些人站在讲台上宣扬这种被自己篡改的论点，祸害初学者。 其实，虚寒的体质对于没有危急病态的人群，完全没有必要调理。相反，只要是湿热体质或是实热体质，哪怕是症状轻微也必须调理。 因为，中医认为“寒主静，热主动”。一个虚寒体质的人，不去管他，可以很多年身体状况很稳定，只是到了冬季多穿一些衣服，少吃凉的就可以。小时候见过很多慢支的老年人，每到冬天就咳嗽起来了没完，也不吃药，到了春天暖和了，自己就好了。当然有些人必须治疗，不然会发展成肺心病。有许多身体瘦弱，很怕冷的老年人，快到麦收季节还穿着棉袄。这些人大多年龄也到八十岁左右。 反而是一些热性体质的人，病情经常会变化万千。特别是癌症病人，多数是火郁的状况。 所以我认为，虚寒体质的人在治疗上一定要小心，即使用温热的药，只要不是危急情况下，决不能用大剂温热药。  现在手足冰凉的人不少，多见于年轻人，那也不是虚寒，多数和穿衣服太少有关系，只要多穿衣服症状就会改变。况且这些人虽然手足凉，但是照样正常工作，正常生活，说明他们的状态还好，阳气还很足，不至于到虚寒的程度。手足凉不过肘膝在中医里面叫四逆，在伤寒论里面，四逆的治疗有四逆汤和四逆散两种方案，一种是虚寒过度的四逆汤，另一种是气机 郁滞的四逆散。所以临床要分清，辩证要精确。 再次纠正火神派的几个错误观点： 1，不能把正气错误地理解成阳气，因为气血阴阳皆为正气。如果这一点不纠正，那么在火神派的眼里，气虚，血虚，阴虚，阳虚就都成了阳虚，就会错误地全都使用温热药。 2，不能元气错误地理解成阳气，因为元气本身就是元阴元阳所化生。 3，不能把精气错误地理解成阳气，因为精气也是阴阳所化。 为什么这么说，因为网上火神派的言论的根源都是这几个要点搞错了。 中医就是不能分成扶阳派和滋阴派，因为阴阳是互依互存，互根互用的。在实际运用之中，滋阴要偏重于补阳温阳。这个可以参考滋补肾阴的左归丸和左归饮，以及温补肾阳的右归丸和右归饮。 左归丸的组成是，熟地，山药，枸杞子，山茱萸，鹿角胶，龟板胶，菟丝子，川牛膝。 左归饮的组成是，熟地，山药，枸杞子，山茱萸，茯苓，炙甘草。 二者都是在大剂补阴的基础上稍加补阳。虽然组方原则是“阳中求阴”，但是补阴偏重。 右归丸的组成是，熟地八两，山药四两，山茱萸三两，枸杞子三两，菟丝子四两，鹿角胶四两，杜仲四两，肉桂二两，当归三两，制附子二两。 右归饮的组成是，熟地二三钱或加至一二两，山药二钱，枸杞二钱，山茱萸一钱，炙甘草一二钱，肉桂一二钱，杜仲二钱，制附子一二三钱。 二者是补阳的方剂，从剂量上看，滋阴重于补阳和温阳。虽然组方原则是“阴中求阳”，但是也是在偏重补阴的基础上 稍加了补阳和温阳。在这里要注意一点，补阳和温阳是不同的，补阳是补阳精，如山茱萸，鹿茸等，补的是精髓；温阳是温通阳气，附子虽然也有温补元气的作用，但还是温通为主。 如果对这几个方子不熟悉，也可以参考六味地黄丸和肾气丸。如果让现代火神派评论，肾气丸里那点附子和肉桂恐怕就没有作用了。 分析完了补阳和滋阴，难道不主张补阳，就一定主张滋阴，成为别人口中的滋阴派吗？不是的。现在的疾病谱，多数既不是阳虚，也不是阴虚，而是湿热为多，这是和现在的饮食结构造成的。而湿热证，是既怕补阳，又怕滋阴。因为湿热为病，如油入面，难分难解。温阳则助热，滋阴则助湿。湿热的治则是清热祛湿。 版权声明（1）本网内容均由用户发布或者用户转载于网络。 （2）温馨提示：部分玄学、武术、医学等资料非专业人士请勿模仿学习，仅供参考！ （3）如有侵权，请联系我们立即删除！联系微信：yituqu520 |
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