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中医岐黄
中医与西医本来应该是互补的关系,大体上是急病看西医
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摘要

本地一三甲医院,久负盛名,大楼林立,科室齐全,本院专家,外聘专家数百名,病床最多的科室有四百个床位。一个科室年总收入过亿。门诊大楼十几层高已经不高了,后来兴建的都高得多,面积也大得多了,彩超设备十几台 ...

本地一三甲医院,久负盛名,大楼林立,科室齐全,本院专家,外聘专家数百名,病床最多的科室有四百个床位。一个科室年总收入过亿。门诊大楼十几层高已经不高了,后来兴建的都高得多,面积也大得多了,彩超设备十几台,依然要排队轮候。ct 设备三套,磁共振二台,天天加班加点,其他设备应有尽有。
几十年没到过中医科病房了,今天去看望一朋友,因病情严重,不便细问。据说是八天前,感觉浑身无力,晚上自觉腿肿,肚子涨,无食欲。第二天到医院检查,直接留院治疗。因子女不在,无法具体了解病情。问了一下治疗方法,得知住院八天,每日都是几个吊瓶,不让吃饭,只允许喝点米水,。患者可能身体虚弱,每天没有大便,只是拉水状物,。
大约二十多年以前,那时这家医院的住院日均收费就不低于一千元,这是内定标准。各科室都有创收任务,个人奖金收入根据计划完成情况分配。灰色收入则是按照开药的提成,谁的价格高自然提成就多。那些廉价药只有提高价格才有活路。所以那些患者的购买价是出厂价格的几十倍是毫不为奇的。

由此想到,医院是个打着事业旗号的企业,主要目的就是营利。科室之间衡量权重的不是医术,首要的 是收入多少。离开这个是说不响的。因此那些中医科就难看了。由于中医都是一个模子出来的,谁也不比谁高了多少,所不同的就只有熬出来的资历了。原来就治不了的病现在也别指望,本来疑难重病应该是中医所长,结果呢?没人能治。治不了病自然收费就没有底气。加上传统中药基本价格透明,起码有一个范围,。无奈只好利用西医的检查手段,设备,一样的套路,赚检验检查费。这是机制逼迫的改变。
现在体制内中医医院逐渐向西医靠拢,把中医慢慢边缘化了。除了一些资深中医碍于情面坚持开中药为主,那些年轻一些的虽然学的是中医,也进了中医院,现实面前会让他认识到中医不吃香了,不如西医简单明朗,开单子去检查,出来结果了再开点药,都是那些药无非是开多少的事,又轻松收入提成还高,开中药的就没有那么多提成了。再者那些名气大的老专家名声在外,慕名而来的很多,不愁没人看病,可观的挂号费诊疗费,药费也可以了,虽然幸苦一点。现在人们找中医都是看着老的去,不问医术,看年龄就行。挂中医看病的都是挂专家号的。那些资历浅的就被逼到西医的队列里。有一种观点说是,院校培养的中医就是中医事业的掘墓人,其实还是机制的问题。


 

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现实中有中医自身不争气的根源,那些西医病因不明的疑难疾病,中医尽管说的天花乱坠,实际上还是治不了,叫人怎么信你?黄帝内经里说每生一病必有一方,言不可治者,未得其术也,而现在的中医一直在混淆本质,模糊概念,抽象解读,玄虚巫术都用上了。一说没有大师,就突击提拔,好像这样就能证明体制优越,社会进步了。其实那些大师只是从业时间长而已,有不少为满足条件,编造经历,竟有十二岁,十五岁就开始临床行医的,依靠这个就可以评上所谓国医大师。这些国医大师真能治病吗?只怕未必。假如真有同台竞技的时候,这些人无法面对民间高手,,看一看在本吧发表过的那些名家治疗男科疾病,前列腺疾病,外阴瘙痒等等的案例,好似没见过正面口碑的。


奇怪的是三甲医院的中医病房绝对没有任何中医器具,没有半点中药味道,病人不用服用中药,一***瓶,这算什么中医?百思不得其解,只能有一个解释,就是中药无法提高价格,而西医轻而易举地每天收入千元以上甚至更高,而中医如果能收这么多,都会觉得太高。所以自然就会挤压中医的生存空间。久而久之,中医自然就被边缘化。这就是中医自己毁灭中医的根由。
中医的生存道路,必须改革,医术必须提高,价格必须放开。医术提高就可以按病种收费,而不是按药价取费。黄帝内经曰每生一病,必有一方,绝对不是一人一方,一病一方,哪都是忽悠人的,病程长短用药剂量有差别,但主要药物大体一致。价格放开,就可以展现中医优势,只要能治好病,就可以根据行情定价,而不必根据药物本身价格衡量。这样才能促进医术提高,中医药优势才能发挥和创新。



问题在于理论上是可以的,但实际当中难度很大,诊费提高的前提是疗效!这现在也是中医的软肋。中医现在能治的病越来越少,没有疗效就只能跟在西医后面拾点牙慧了,这是当下生存环境。
我们这里乡镇医院都要有中医科,国医堂,其实就是针灸拔罐,按摩,针灸,艾灸,电烤这些民间边际疗法,应付上面要求是主要的,疗效就是另一回事了。

中医院和中医科算不算中医的主流?他们掌握着话语权,代表了现在中医的最高水平,民间中医是非法的,在禁止之列,怎么会称为主流?中医可以自学,但自学的怎么和科班出身的相比?你说的太轻巧。




也不能说西医害人,毕竟这里是中医,。中医与西医本来应该是互补的关系,大体上是急病看西医,因为西医是从战伤急救发展起来的,外伤救治,手术,是西医所长。而 中医已经逐渐没落,慢病治疗方面失去优势,沦落为养生,保健,康复,从国家政策层面也开始转变,。中医已经从几千年来的主导地位没落到从属地位。逐步退出主流市场。失去传承价值,这是最悲剧的。


二千多年前,黄帝内经里就明确提出,每生一病,必有一方。按照现在情况分析,这一方虽然不是绝对的,但起码主药是必须的,不可能是什么同病异治,风马牛不相及的组方会治疗同样疾病,。



现在的问题不是社会不需要中医,而是中医自我退化远远适应不了市场需求。建国后运动式发展中医教育,突击兴办大批学校,抽调西医学过中医的高学历人员编写中医基础教材,从根本上背离了黄帝内经的经典,把中医基础理论改头换面成了不伦不类的教材,在中医的主干上嫁接了西医的枝条。中医教育把黄帝内经当成选读书,而不是必读。培养出来的是四不像医生,实践中他们觉得中医复杂且赚钱少,不如西医轻松还能多收入,因而多数人改行西医,反过来这些人又会觉得西医科学,因此说,灭中医者必中医也。



现在医院里科班中医会治病的越来越少了,普通的感冒,他们敢说用一副药治好?婴幼儿一匙药就可以,他们敢吗?急慢性鼻炎就更是束手无策,至于老慢支,哮喘,肺气肿这些就更是不要指望。没有疗效凭什么生存?
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