作为一个中医"世家", 我眼中的中西医现状, 以及我们如何选择
先说一下家里和中医的渊源.据我姥姥讲, 我姥姥的父亲是一位中医, 他是在农村地区, 方圆百里有名. 至于他是怎么成为医生的, 我也不知道, 不知道是不是祖上还有传下.
那个时候行医和现在不一样. 医德极重, 看病不能要钱, 医生望闻问切之后, 只开方子, 最多在病人家吃顿饭.
自已家还是种地为生. 由于病人太多, 需要帮病人煎药, 研磨处理药材(那个时候买药很多时候都是买的原材料, 成品药太贵, 穷人买不起), 我姥姥小的时候, 连同她的兄弟(我应该叫舅姥爷)都要在农忙之余, 黑天白日地做这些事情, 一概不要钱.
家里的地里, 也会种一些药材. 但是姥姥说, 她的父亲不让卖这些药, 只能送. 卖了就会有利益, 治病的心就不正了. 姥姥是1923年出生的, 她的父亲活到90多岁去世, 周边的乡亲感恩戴德, 文革的时候没有一个人站出来整我的舅姥爷们.
姥姥及她兄弟(舅姥爷)这一代人, 道德情操上已经比不了上一代, 他们的老爹觉得他们都不够聪明, 读书功夫不深, 做不了医生. 所以几个舅姥爷都只是在种药材处理药材上得了点传承. 而姥姥作为女人, 只能学针线活, 不能读书, 所有的教养都是她老爸口传的.
舅姥爷们这一代搞的药材已经不是白送,而是拿来卖的了, 但因为老爹的教育, 他们卖的也便宜, 也就是和种庄稼一样. 但终归是比别的农民能多赚点, 所以文革的时候也被列为富农. 至于他们的孩子, 也就是我爸妈这一辈儿的人, 有很多都转行了, 还有几个成了倒药材的小商人, 玩得水很深, 和医疗没关系了.
我从小由姥姥带大, 听她讲了无数的道理和故事, 所以从小对医学很有兴趣, 也看了很多这方面的书. 由于我姥爷是干部, 家里藏书极多, 医书也是很多的, 所以我自认为相比吃瓜群众, 稍有点了解, 但由于我最终没有选择医学, 所以终究也只是个吃瓜群众.
以下的见解, 大家听听便是:
首先, 历史上的中医是一定能治病的, 这个不用怀疑. 6000年以来, 中国人的人均寿命和婴儿存活率在不打仗的情况下, 从来都是领先世界的. 历代政府在公共卫生上管理一直领先, 有瘟疫, 但不像欧洲黑死病那么恐怖, 主要是因为中央集权, 总可以通过一些手段来有效隔离.
我认为中医理论在现代细分为三个领域: 上古神器(针炙, 脉络), 用药, 及健康系统论.
历史上个别的名医, 既会用药, 也会用针, 健康系统论也是认识极深的, 比如扁鹊, 孙思邈, 李时珍.
在实际的民间医生中, 很难出这样的人才, 大家普遍来说, 能研究深一门就极不容易了. 按姥姥说, 这是需要有大德且聪明绝顶的人才能学会的. 和现在各行各业一样.
先说用针.
中医里, 最玄的就是针, 来自于黄帝内经, 里面讲了九针的造型, 各种不同的手法, 以及经络的走向. 但是黄帝内经里, 只残存了一些固定的方法, 没有讲过针原理, 强调, 我是指用针的原理, 不是指健康系统论原理(这一点, 黄帝内经里讲了很多).
姥姥说, 她的父亲是主攻用药的, 不会用针, 但是他们当时的朋友圈, 也就是几个名医里, 是有人用针的. 姥姥说她小的时候曾经牙疼, 父亲治不了, 家里来了一个叔叔, 摸出黑布包着的不同形状的各种银针, 从中拿了一支, 在她牙床上扎了一下, 她说感觉就像有气忽的一下被放跑了一样, 立即不疼了, 再也没有疼过.
我认为, 针是有用的, 但是原理失传了. 这个失传不是指现在失传了, 是指的早就失传了, 早到尧舜的时候可能就失传了.
在黄帝内经里, 黄帝和他的老师歧伯的对话里提到了很多书, 奇怪的是, 按道理这个比造字的时期还早, 所以我们可以将之理解为史前文明了, 我们的文明里, 也就是从夏开始到现在近7000年里, 从来就没有一本书讲过针和脉络的原理, 只有结论.
所以这个方面, 我们从来只有使用经验, 不知道怎么发展这个技术本身. 所以用针是有价值的,有灵的时候, 但是是死路, 没法革新, 是因为我们的发展路线, 与老祖宗太不一样.
这有点类似于, 现在普通用户都只知道怎么用手机上的app, 知道app有哪些个功能, 怎么点开, 怎么操作, 但是不知道app是怎么开发的,用的什么编程语言, 什么样的编译器. 如果编程语言和编译器失传了, 那么普通用户也就再也开发不出新的app了.
基于解剖的近代医学没有发现经络, 解释不了, 根本不会玩儿, 国际上对人体上的生物电流等新技术还差得太远, 边缘学科, 我们接触不到. 所以针灸只能作为古代发达文明的文化遗产了.
这里套用普京大帝的一句话, 谁想恢复到过去, 谁就没有头脑, 谁想忘记过去, 谁就没有良心.
接下来说用药.
中医里, 最伟大的就是基于植物矿物的药剂学.
历史上无数脑子好使的牛逼天才, 在资金缺乏, 设备缺乏的情况下, 在残酷的人民群众与疾病的斗争中, 用每个病例, 包括自己身体进行了无数伟大的临床试验, 形成经验, 这中间有牛逼中的牛逼不忘把经验记录下来. 大家可以想想白天治病, 晚上在草纸上写毛笔字, 然后在流离辗展中把这些东西编辑出来的难度. (李时珍还能画, 跪了)
这些保贵的记录, 经过多灾多难, 战火纷飞的中国历史留存下来, 成为我们的宝贝, 也成了我们中国文明对人类的最大的贡献之一.
幸运的是, 中国医药学的思想和方法论, 和现代医学是相通的. 不同的只是生产工艺, 和原材料.
不管中西医药, 都是先研发, 不管你是按中医所谓的原理研究性味冷热, 还是按西医的原理研究化学分子式, 最终都是通过人体试验, 临床统计, 成为处方的.
大家可以看一下本草纲目里, 李时珍尝屎喝尿吃月经的记录, 这和达芬奇扛尸体解剖画图一样, 都是近代科学的态度和思维方式.
这个方面发展到今天, 中西医确实是切合了. 从屠呦呦的青蒿素大家就可以看到这一点.
现在所谓的中成药, 西药都是指的加工方法, 药理研发都是一样了.
还有一些医院里有传统的中药, 也变先进了, 都是煎好, 袋装, 开包即饮, 这个有可能也是很有效的, 但我已经不敢信了.
我不是对药方和医生不信, 而是对供应链不信, 对利益链的德行和监管不信.
所有有批号的药, 也就是大家印像里的西药, 都是有药监来监的, 虽然这中间也有问题, 比如假药, 之前的疫苗事件, 但是毕竟有人监管有法律, 有成熟的信息系统和法律法规细则, 而现在的中药产业链, 材料的造假, 不同种植环境的质量差异, 存运过程中的过期变质等问题, 基本上完全是监管黑洞.
所以在药上我现在已经没得选, 只能吃西药.中药只能作为安慰剂了. 有用的中药, 比如清热解毒液, 双黄莲口服液等, 也只是剩下一个传统的名字, 生产制造都是西药的玩法了.
最后一点是健康理论.
中医拥护者里, 很大一部分人说的是中医的健康系统论. 即天人合一, 治未病的思想, 和各种偏方手段.
在这里, 我比较关注信息来源. 绝望地发现, 大家都是人云亦云, 从众效应而已.
其实西方也一样有治未病的理论, 无非是老外把这个列为运动健身理论, 和医学分开了, 中国人民则认为吃是很关键的, 别的嘛, 静坐, 起居习惯, 睡眠质量, 心理健康中西方观念都类似.
老外不是不注意吃, 糖油盐等各种数据算的也是门清, 但吃上真是没有什么文章可作, 因为食材很少, 加工方法更少, 形不成细化的各种配方.
中国在吃这个上面博大精深, 毕竟药和菜都是植物, 现在按中国城市的重油重咸重辣椒的吃法是很容易吃出问题的, 而且人越来越懒, 肥得比例也高, 但幸好我们人口数量占广大的农民都是吃得不多, 且素食为主, 将我们平均寿命拉高了很多.
中医健康理论被敌视, 主要是现在微信里一堆骗人的文章, 试图通过各种所谓的调理手段来代替治疗, 这个就扯淡了. 纯扯淡, 无非是利用了人们懒得花钱, 懒得去医院的思想, 把不大的问题用时间来拖过去, 然后找点牵强附会的东西作安慰.
综上所述:
三个方面结论,
牛逼的什么针灸, 早失传了, 现在可以拿来玩玩减肥什么的, 用来治大病是没戏了.
药理的东西, 中西医早已经一体化, 诊断现在全靠医疗器材, 中医把个脉啥的, 采集的数据量有限, 根据医生水平来说治小病应该没问题.
养生的东西, 西方讲运动, 中国讲吃, 讲静, 讲朴素, 怎么都好, 主要是都比什么都不注意好.
功效上面的结论, 请看我们高中都学过的《扁鹊见蔡桓公》, 我深表同意:
疾在腠理，汤熨（中医用布包热药敷患处）之所及也；在肌肤，针石（中医用针或石针刺穴位）之所及也；在肠胃，火齐（中医汤药名，火齐汤）之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。
所以, 小病可以看看中医, 游戏打久了, 脖子痛了帖个药膏, 上火拉肚咳嗽看中医都没关系, 这些毛病看西医也没啥区别.
有啥大病, 就去看西医吧. 西医治不好的时候, 或者穷得没法治的时候, 就拿中医当个安慰剂吧, 不太贵不太折腾, 拖一拖算了, 这个时候谁爱信什么信什么, 不能连个心理安慰都不能有, 非要怼出个真理来.
有句话是这么说的: 中医让你看西医, 说明毛病挺大, 西医让你看中医, 说明没救了.
当然还有一种传言, 就是有的没法治的病, 被一个老中医治好了, 我真信, 但这不是中医西医的问题, 是医生水平的问题和所治的疾病的情况问题. 中医肯定有高人, 西医也有高人, 把某地方治不好的给治了, 只是牛逼的老中医解放后就特供了, 我等草民找到骗子的机率很高.
以上只是个人见解, 希望大家都身体健康, 生活性福.
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